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血HCG:怀孕?癌症?

微整形2022-06-23  8

血HCG的正常值,我的验出来是88μg/L。医生认为我怀孕了。但我觉得可能性不大,因为我是11月8日来月经,结束的第三天有性生活,未避孕,然后22号也有一次性生活,带套,套完好。结果12月4日检查出血HCG88μg/L。血HCG升高,除了有怀孕的可能外,还有一种可能是得了癌症。我想问,还有没有第三种情况会导致血HCG升高?或者是有些人本身体质血HCG就相对高一些?或者是因为吃了什么东西或药,这个血HCG也会升高?

回答:

您好,根据您的描述,您的这种情况怀孕的可能性比较大。同房没有安全措施,不管是在安全期还是排卵期,都有可能会怀孕,因为女性有可能会意外排卵。您在例假结束的第三天有过同房,没有避孕措施,是有可能会怀孕的。 其他回答: HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素.它是由α和β2聚体的糖蛋白组成.但α-亚单位为垂体前叶激素所共有.β-亚单位是HCG所特异的.完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生.其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟.现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的.在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠.在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定.正常参考值:血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L.妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,既人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较.一般非孕妇女血HCG<100IU/L在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍.尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇女<25IU/L,孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平).正常妊娠期间血清HCG水平:妊娠周数HCG(IU/L)0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000诊断早期妊娠:一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1,如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕.孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L.多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者.产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常.如不符合这一情况,则应考虑有异常可能.宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素).因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断.正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上.既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大.对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低.每天升值较少.48小时上升不到50%.(但有一部分人最初的HCG上升正常)如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断.宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的.故可作为早期诊断方法之一.临界值为63nmol/L.进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助.妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变).比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕.如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓.比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低.如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡.很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的.因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓.既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别.超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清,可“怀疑”为宫外孕.还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠,如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕.如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测.当然也有可能是双胞胎.而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有.所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象.此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别.另外:β-HCG升高还有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤.如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高.近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高因此在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一.但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断.

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